Características clínicas e sociodemográficas dos usuários de um centro de atenção psicossocial infantojuvenil em Porto Alegre a partir do Sistema de Gerenciamento de Consultas (GERCON) / Clinical and sociodemographic characteristics of users of centro de atenção psicossocial infantojuvenil in Porto Alegre since the implementation of Sistema de Gerenciamento de Consultas (GERCON)

Introdução: Desde maio de 2019, o acesso aos serviços especializados de saúde mental infantojuvenil do município de Porto Alegre ocorre através da regulação assistencial por intermédio do sistema Gerenciamento de Consultas (GERCON). O objetivo deste estudo foi caracterizar o perfil clínico e sociodemográfico dos usuários encaminhados para um Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil (CAPSi) nos dois primeiros anos do GERCON. Métodos: Estudo transversal em que foram resgatados dados dos prontuários eletrônicos de crianças e adolescentes encaminhados para primeira consulta em um CAPSi de Porto Alegre, capital do estado do Rio Grande do Sul, no período de maio de 2019 a abril de 2021. Resultados: A maioria dos 134 usuários era do sexo masculino (59,8%), autodeclarados brancos (69,7%), naturais de Porto Alegre (87,9%) e com hipótese diagnóstica inicial de Retardo mental (28,9%), Transtornos emocionais e de comportamento com início usualmente ocorrendo na infância e adolescência (24,2%) e Transtornos do humor (20,3%). A média de idade foi 13,4 anos e a mediana 15 anos. A taxa de absenteísmo na primeira consulta foi de 24,7%. Conclusão: A maioria dos usuários encaminhados para o CAPSi HCPA era do sexo masculino, adolescente, natural de Porto Alegre e com a hipótese diagnóstica inicial de transtornos do neurodesenvolvimento. Há uma elevada taxa de absenteísmo. Ao planejar intervenções para crianças e adolescentes que necessitam de atendimento em CAPSi é importante considerar o perfil nosológico e as características sociodemográficas dos usuários, assim como pensar em estratégias para diminuir o absenteísmo.

Introduction: Since May 2019, access to child and adolescent mental health services in the city of Porto Alegre has been managed through a regulatory system called sistema de regulação assistencial (GERCON). The aim of this study is to describe the clinical and sociodemographic characteristics of users referred to a Child and Adolescent Psychosocial Care Center (Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil [CAPSi]) in the first two years of GERCON. Methods: This is a cross-sectional study. Data were retrieved from electronic medical records of children and adolescents referred for their first consultation at a CAPSi in Porto Alegre, capital of the state of Rio Grande do Sul, from May 2019 to April 2021. Results: Most of the 134 users were male (59.8%), self declared white (69.7%), from Porto Alegre (87,9%) and with an initial diagnostic hypothesis of Mental retardation (28,9%), Behavioral and emotional disorders with onset usually occurring in childhood and adolescence (24,2%) e Mood disorders (20,3%). The mean age was 13.4 years and the median was 15 years. The rate of absenteeism in the first appointment was 24.7%. Conclusion: Most users referred to the CAPSi HCPA were male, teenagers, born in Porto Alegre and with the initial diagnostic hypothesis of neurodevelopmental disorders. There is a high rate of absenteeism. When planning interventions for children and adolescents who need CAPSi care, it is important to consider the nosological profile and sociodemographic characteristics, as well as thinking about strategies to reduce absenteeism.

Análise quanti e semiquantitativa do colágeno no reparo tecidual - um estudo comparativo / Quantitative and semiquantitative analysis of collagen in wound healing - a comparative study

Introdução: diversos estudos têm destacado a relevância do colágeno no contexto do reparo tecidual, em especial, sob influência de diferentes terapias biomoduladoras. A análise do colágeno tem sido realizada mediante diferentes abordagens metodológicas, entre as quais se destacam as análises semiquantitativa e histomorfométrica. Objetivos: O presente estudo Objetivou comparar os Resultados de dois tipos de análise acerca da presença de fibras colágenas na matriz extracelular durante a cicatrização cutânea, em ferimentos fotobiomodulados. Metodologia: vinte ratos machos Wistar, foram submetidos à indução de uma ferida cutânea padronizada dorsal e divididos em dois grupos, Controle (GC) e Fotobiomodulado com laser (GL). Os períodos de morte corresponderam ao 5º. e 10º. dias. As secções histológicas foram coradas com Sírius vermelho para análise semiquantitativa e histomorfométrica do colágeno. Resultados: dois parâmetros foram utilizados para comparar o desfecho primário, um critério de grandeza quantitativa em porcentagem (área de colágeno), e o segundo critério semiquantitativo, com grandezas conferidas de acordo com escores que variaram de leve a intenso. Não foram observados Resultados divergentes entre os dois tipos de análise. No 5º. dia, independente do tipo de análise, constatou-se diferença estatisticamente significativa entre o grupo controle e o submetido à Fotobiomodulação (p<0,05), embora tal efeito tenha sido considerado pequeno. Conclusão: estes dados sugerem que ambos os métodos de análise foram capazes de reproduzir Resultados semelhantes, cabendo ao pesquisador eleger aquele que melhor se adeque ao escopo de sua pesquisa.

Introduction: several studies highlighted the relevance of collagen in the context of wound healing, especially under the influence of different biomodulatory therapies. Collagen analysis has been performed using different methodological approaches, among which semi-quantitative and histomorphometric analyzes stand out. The present study aimed to compare the Results of two methods of analysis regarding the presence of collagen fibers in the extracellular matrix during wound healing, in photobiomodulated wounds. Methods: twenty male Wistar rats were submitted to the induction of a standardized dorsal skin wound and divided into two groups, Control (GC) and Laser Photobiomodulated (GL). The periods of death corresponded to the 5th. and 10th. days. Histological sections were stained with Sirius red for semiquantitative and histomorphometric analysis of collagen. Results: two parameters were used to compare the primary outcome, a quantitative magnitude criterion in percentage (collagen area), and the second semiquantitative criterion, with magnitudes conferred according to scores that varied from mild to severe. No divergent Results were observed between the two types of analysis. On the 5th. day, regardless of the type of analysis, there was a statistically significant difference between the control group and the group submitted to Photobiomodulation (p<0.05), although this effect was considered small. Conclusion:these data suggest that both analysis methods were able to reproduce similar Results, leaving the researcher to choose the one that best fits the scope of his research.

Percepção do autocuidado nos usuários portadores de feridas crônicas / Percepción del autocuidado en usuarios con heridas crónicas / Perception of self-care in users with chronic wounds

Objetivo: compreender a percepção dos portadores de feridas crônicas acerca do autocuidado. Método:estudo descritivo-exploratório, de abordagem qualitativa, realizado junto a 10 pacientes no período de agosto de 2021, no Centro de referência em Prevenção e Tratamento de Úlceras Crônicasda cidade de Parnamirim/Rio Grande do Norte. Utilizou-se um roteiro de entrevista semiestruturada e análise de conteúdo de acordo com a proposta de Bardin, com uso da técnica de análise de conteúdo e decodificação dos dados em categorias. Sendo aprovado pelo comitê de ética do Centro Universitário Maurício de Nassau. Resultados:Identificou-se as dificuldades no que se refere ao autocuidado no portador de ferida crônica, suas implicações na qualidade de vidacomo: dor, desconforto, dificuldade de locomoção e desgaste psicológico, além de informações superficiais por parte dos profissionais.Conclusão:Evidenciou-se a relevância da atuação do enfermeirocomo mediador do autocuidado, para garantir a autonomia e melhora da qualidade de vida em pacientes portadores de feridas crônicas e a necessidade do fortalecimento de práticas educativas na vida diária.(AU)

Objective: to understand the perception of patients with chronic wounds about self-care. Method: descriptive- exploratory study, with a qualitative approach, conducted with 10 patients in august 2021, at the Reference Center for Prevention and Treatment of Chronic Ulcers in the city of Parnamirim/Rio Grande do Norte. A semi-structured interview script and content analysis were used according to Bardin's proposal, using the technique of content analysis and decoding of data into categories. Being approved by the ethics committee of the Maurício de Nassau University Center. Results: Difficulties with self-care in chronic wound patients were identified, their implications on quality of life such as: pain, discomfort, difficulty in locomotion and psychological exhaustion, as well as superficial information on the part ofprofessionals. Conclusion: The relevance of nurses' actions as a mediator of self-care was evidenced to ensure autonomy and improvement of quality of life in patients with chronic wounds and the need to strengthen educational practices in daily life.(AU)

Objetivo: comprender la percepción de los pacientes con heridas crónicas sobre el autocuidado. Método: estudio descriptivo-exploratorio, con abordaje cualitativo, realizado con 10 pacientes en agosto de 2021, en el Centro de Referencia para la Prevención y Tratamiento de Úlceras Crónicas de la ciudad de Parnamirim/Rio Grande do Norte. Se utilizó un guión de entrevista semiestructurado y un análisis de contenido de acuerdo con la propuesta de Bardin, utilizando la técnica de análisis de contenido y decodificación de datos en categorías. Ser aprobado por el comité de ética del Centro Universitario Maurício de Nassau. Resultados: Se identificaron dificultades con el autocuidado en pacientes con heridas crónicas, sus implicaciones en la calidad de vida como:dolor, malestar, dificultad en la locomoción y agotamiento psicológico, así como información superficial por parte de los profesionales. Conclusión: Se evidenció la relevancia de las acciones de las enfermeras como mediadores del autocuidado para asegurar la autonomía y mejora de la calidad de vida en pacientes con heridas crónicas y la necesidad de fortalecer las prácticas educativas en la vida cotidiana.(AU)

Avaliação do conhecimento de enfermeiros sobre a prevenção de quedas em idosos no ambiente hospitalar / Evaluación de los conocimientos de las enfermeras sobre la prevención de caídas en personas mayores en el ámbito hospitalario / Evaluation of the knowledge of nurses on the prevention of falls in the elderly in the hospital environment

Objetivo: avaliar o conhecimento de enfermeiros sobre a prevenção de quedas em idosos no ambiente hospitalar. Método: estudo descritivo-exploratório, de abordagem qualitativa, realizado junto a 10 enfermeiros no período de agosto de 2021, no hospital regional da cidade de Parnamirim/Rio Grande do Norte. Utilizou-se um roteiro de entrevista semiestruturada e análise de conteúdo de acordo com a proposta de Bardin. Sendo aprovado pelo comitê de ética da LIGA Norte Riograndese Contra o Câncer, sob o CAAE: 48345621.3.0000.5293. Resultados: identificou-se que as maiores causas de quedas em idosos estão relacionadas a estrutura física e reações medicamentosas, a não implementação de um protocolo de prevenção de quedas, falta de investimento e recentemente as consequências da pandemia do sars-cov-2. Conclusão: evidenciou-se que o enfermeiro conhece seu papel na prevenção de quedas em idosos, entretanto, algumas barreiras limitam sua atuação nesse cenário, como sobrecarga de trabalho, estrutura física e falta de insumos. (AU)

Objective: to evaluate the knowledge of nurses about the prevention of falls in the elderly in the hospital environment. Method: descriptive-exploratory study, with a qualitative approach, conducted with 10 nurses in august 2021, in the regional hospital of the city of Parnamirim/Rio Grande do Norte. A semi-structured interview script and content analysis were used according to Bardin's proposal. Being approved by the ethics committee of LIGA Norte Riograndese Against Cancer, under the CAAE: 48345621.3.0000.5293. Results: it was identified that the major causes of falls in the elderly are related to physical structure and drug reactions, the non-implementation of a protocol to prevent falls, lack of investment and recently the consequences of the pandemic of sars-cov-2. Conclusion: it was evidenced that nurses know their role in the prevention of falls in the elderly, however, some barriers limit their performance in this scenario, such as work overload, physical structure and lack of insum.(AU)

Objetivo: evaluar el conocimiento de las enfermeras sobre la prevención de caídas en ancianos en el ámbito hospitalario. Método: estudio descriptivo-exploratorio, con enfoque cualitativo, realizado con 10 enfermeras en agosto de 2021, en el hospital regional de la ciudad de Parnamirim/Rio Grande do Norte. Se utilizó un guión de entrevista semiestructurado y un análisis de contenido de acuerdo con la propuesta de Bardin. Aprobado por el comité de ética de LIGA Norte Riograndese Contra el Cáncer, bajo el CAAE: 48345621.3.0000.5293. Resultados: se identificó que las principales causas de caídas en los ancianos están relacionadas con la estructura física y las reacciones a los medicamentos, la no implementación de un protocolo para prevenir caídas, la falta de inversión y recientemente las consecuencias de la pandemia de sars-cov-2. Conclusión: se evidenció que las enfermeras conocen su rol en la prevención de caídas en los ancianos, sin embargo, algunas. (AU)

Fatores de risco associados a hiperglicemia: estudantes de 11 a 16 anos em Paranavaí-Brasil e Cáceres-Espanha / Risk factors associated with hyperglycemia: students of 11 to 16 years in Paranavaí-Brasil and Cáceres-Spain

Resumo Introdução Metabolismo anormal da glicose precede o desenvolvimento da diabetes mellitus tipo 2. Objetivo Análise da hiperglicemia e fatores de risco associados em estudantes de Paranavaí-Brasil e Cáceres-Espanha. Método Estudo analítico em amostra de 804 estudantes de seis escolas em cada cidade. Analisados: sexo, idade, dependência administrativa da escola, estatura, massa, perímetro da cintura, IMC, relação cintura estatura, pressão arterial, comportamento sedentário, atividade física, colesterol, HDL e LDL, triglicerídeos e glicose. Resultados A prevalência foi alta para níveis de glicose em jejum (9,1% vs. 13,1%; p-valor = 0,216, espanhóis e brasileiros, respectivamente) e da maioria dos indicadores associados (p-valor < 0,05). Observou-se resultados favoráveis para as meninas espanholas (obesidade abdominal: 2,4% vs. 31,1%; comportamento sedentário: 5,3% vs. 43,4%; colesterol: 2,4% vs. 55,3%; triglicerídeos: 15,5% vs. 29,5%). Os meninos da Espanha levaram vantagem sobre os brasileiros (obesidade abdominal: 13,6% vs. 35,2%; pouco ativos: 23,5% vs. 39,0%; comportamento sedentário: 21,5% vs. 51,0%; colesterol: 3,7% vs. 41,0%), p < 0,05. Não houve associação da glicose com nenhum fator de risco. Conclusão Atenção deve ser dada aos jovens para evitar uma exposição precoce e prolongada a fatores de risco modificáveis que alteram os níveis de glicose.

Abstract Background Abnormal glucose metabolism precedes the development of type 2 diabetes mellitus. Objective Analysis of hyperglycemia and associated risk factors was performed in students from Paranavaí-Brazil and Cáceres-Spain. Method Analytical study on a sample of 804 students selected in six schools in each city. Analyzed: sex, age, school administrative dependence, height, mass, waist circumference, BMI, waist height ratio, blood pressure, sedentary behavior, level of physical activity, cholesterol, HDL and LDL, triglycerides and glucose. Results Prevalence was high for elevated fasting glucose levels (9.1% vs. 13.1%; p-value = 0.216, in the Spanish and Brazilian groups) and most of the associated indicators (p-value ≤ 0.05). Favorable results were observed for Spanish girls (abdominal obesity: 2.4% vs. 31.1%; sedentary behavior: 5.3% vs. 43.4%; cholesterol: 2.4% vs. 55.3% triglycerides: 15.5% vs. 29.5%). Boys from Spain had an advantage over Brazilians (abdominal obesity: 13.6% vs. 35.2%; activity level: 23.5% vs. 39.0%; sedentary behavior: 21.5% vs. 51.0%; cholesterol: 3.7% vs. 41.0%), p ≤ 0.05. There was no association of glucose with any risk factor. Conclusion Special attention should be given to youths to prevent early and prolonged exposure to modifiable risk factors that may alter glucose levels.

Physical education in early childhood education in Maringá-pr: construction and implementation of an educational public policy / Educação física na educação infantil em Maringá-pr: construção e implementação de uma política pública educacional

ABSTRACT This research aimed to describe and analyze the process of structuring and implementing Law No. 8392/2009, of the Municipality of Maringá-PR, which includes Physical Education as a mandatory component in the Early Childhood Education curriculum. It is characterized as both a descriptive case and a documentary study, conducted through semi-structured interviews with the researcher in charge and with the parliamentary author of the Law; questionnaires, applied to 27 Physical Education teachers working at Municipal Child Education Centers; and consultation to the legislation and internal documents of the Municipal Department of Education. From the information obtained, it was concluded that the analyzed process took place in a satisfactory way, consolidating the educational public policy in focus.

RESUMO Esta pesquisa objetivou descrever e analisar o processo de estruturação e implementação da Lei nº 8392/2009, do Município de Maringá-PR, que inclui a Educação Física como componente obrigatório no currículo da Educação Infantil. Caracteriza-se como um estudo de caso descritivo e documental, por meio de realização de entrevistas semiestruturadas com o parlamentar responsável pelo projeto de lei e com a pesquisadora, cujo estudo subsidiou o referido projeto; aplicação de questionários a 27 professores de Educação Física atuantes nos Centros Municipais de Educação Infantil; e consulta à legislação e documentos internos da Secretaria Municipal de Educação. A partir das informações obtidas, concluiu-se que o processo analisado ocorreu de forma satisfatória, consolidando a política pública educacional em questão.

Relação entre imagem corporal, consumo alimentar e sono em adolescentes / Relationship between body image, food consumption and sleep in adolescents

RESUMO Introdução: A valorização de determinados padrões de beleza ainda são mantidos como os mais apropriados segundo a mídia, principalmente o público adolescente acaba se moldando nessas especificações. Porém, além desse, outros fatores podem trazer impactos na relação com os índices de distorção da imagem corporal, como os hábitos alimentares e o sono. Objetivo: analisar a relação entre a imagem corporal, consumo alimentar e o sono em adolescentes de 12 a 15 anos. Métodos: A pesquisa se caracteriza como transversal, e foi realizada com 1161 adolescentes. Foram coletados dados antropométricos, nível de imagem corporal, estilo de vida e qualidade do sono. Os dados coletados foram tratados pelo Statistical Package for the Social Sciences, versão 26.0. Para a análise das variáveis numéricas recorreu-se aos procedimentos da estatística descritiva, posteriormente, o teste t-student para amostras independentes, e teste de normalidade Kolmogorov-Smirnov. Para correlações foi realizado o teste r de Pearson. Resultados: Os resultados apontam que no sexo masculino a massa corporal é maior, porém, é menor a prevalência de excesso de peso, comparado a seus pares. Já, o sexo feminino representa 56,8% da amostra e apresenta maior distorção de imagem corporal. Os adolescentes que consomem poucos alimentos saudáveis dispõem de 1,8 vezes mais chances de desenvolver algum transtorno de imagem corporal, igualmente, os com sono adequado (1,1 vezes mais chances). Conclusão: Os resultados apontaram associação entre os indicadores: obesidade geral e abdominal, sono, alimentação e imagem corporal relacionadas ao estilo de vida em adolescentes de 12 a 15 anos. PALAVRA-CHAVE: Imagem corporal, consumo de alimentos, sono

ABSTRACT Introduction: Certain standards of beauty are still appreciated and maintained as the most appropriate according to the media, especially the adolescent audience, who ends up conforming to these specifications. However, in addition to this, other factors can impact the relationship with body image distortion indices, such as eating habits and sleep. Objective: To analyze the relationship between body image, food consumption, and sleep in adolescents aged 12 to 15 years. Methods: The research is characterized as cross-sectional, and was carried out with 1161 adolescents. Anthropometric data, body image level, lifestyle and sleep quality were collected. The collected data were processed using the Statistical Package for Social Sciences, version 26.0. For the analysis of numerical variables, descriptive statistics procedures were used, subsequently, the Student's t-test for independent samples and the Kolmogorov-Smirnov normality test. For correlations, Pearson's r was performed. Results: The results show that in males, although the body mass is greater, the prevalence of overweight is lower as compared to their peers. On the other hand, females account for 56.8% of the sample and present greater body image distortion. Adolescents who consume few healthy foods are 1.8 times more likely to develop a body image disorder, as are those with adequate sleep (1.1 times more likely). Conclusion: The results showed an association between the indicators: general and abdominal obesity, sleep, diet, and body image related to lifestyle in adolescents aged 12 to 15 years. KEYWORDS: Body image, food consumption, sleep

Sleep Hours: Risk behavior in adolescents from different countries / Horas de sono: comportamento de risco em adolescentes de diferentes países

Abstract The aim of this study was to verify sleep hours and associated factors among Brazilian and Spanish students. A cross-sectional study with students aged 11 to 16 years-old was carried out in Paranavaí, Brasil (n = 264) and Cáceres, Spain (n = 233) between 2013 and 2015. Sleeping hours were verified regarding time in minutes, sleep in weekdays, weekends and after lunch/Siesta. All data were checked for normality by the Kolmogorov-Smirnov test. Mann-Whitney U test, Chi-square test (X2) and Odds Ratio estimates were used (p < 0.05). High prevalence in both groups of sleeping 8 hours or more a night at the weekend. The prevalence of sleeping on weekdays, > 8 hours, 6 to 8 hours and < 6 hours among Spanish and Brazilian students, respectively. Nearly a quarter of each group responded that makes the siesta. Spanish students had 3 times higher chance to sleep < 8 hours a night in weekdays, among students from 14 to 16 years old and among the underactive. At the weekends the chance of sleeping < 8 hours is 2 times greater among the Spanish students. Simple guidelines could help so that sleep habits do not affect school development, such as practicing physical activity regularly, sleeping at least 8 hours a night, avoid excessive access to technology at night.

Resumo O objetivo deste estudo foi verificar as horas de sono e fatores associados em estudantes brasileiros e espanhóis. Foi realizado um estudo transversal com estudantes de 11 a 16 anos de idade em Paranavaí, Brasil (n = 264) e Cáceres, Espanha (n = 233) entre 2013 e 2015. As horas de sono foram verificadas em relação ao tempo em minutos, dias da semana, fins de semana e Siesta. Todos os dados foram verificados quanto à normalidade pelo teste de Kolmogorov-Smirnov. Os testes de Mann-Whitney, Qui-quadrado (X2) e a estimativa do Odds Ratio foram utilizados (p < 0,05). Entre os espanhóis e os brasileiros, as prevalências de dormir em dias de semana foram > 8 horas, 6 a 8 horas e < 6 horas, respectivamente. Quase um quarto em cada grupo respondeu fazer a Siesta. Os espanhóis apresentaram 3 vezes mais chance de dormir menos de 8 horas por noite durante a semana, entre os de 14 a 16 anos e pouco ativos. Aos finais de semana, a chance de dormir menos de 8 horas foi duas vezes maior entre os espanhóis. Orientações simples podem ajudar, para que os hábitos de sono não afetem o desenvolvimento escolar, como praticar atividade física regularmente, dormir pelo menos 8 horas por noite, evitar o acesso excessivo de tecnologia durante a noite.

Ganho de peso na gestação, segundo estado nutricional prévio e idade de puérperas atendidas na maternidade de um hospital público de Macaé, Rio de Janeiro / Weight gain during pregnancy, according to previous nutritional status and age of postpartum women assisted in the maternity department of a public hospital in Macaé, Rio de Janeiro

Introdução: A gestação é uma etapa fisiológica que requer acompanhamento de saúde adequado, com vistas ao desfecho positivo para mãe e bebê. Dentre outros cuidados previstos no acompanhamento pré-natal, o ganho de peso é parâmetro a ser monitorado sistematicamente, diante de sua relevância para a saúde materno-infantil e da relação entre ganho de peso inadequado e intercorrências na saúde. Objetivo: Descrever o perfil de ganho de peso gestacional de puérperas assistidas em uma maternidade pública, segundo estado nutricional prévio e idade materna. Método: Estudo epidemiológico transversal descritivo, de base primária (prontuário hospitalar) e secundária (entrevista), realizado em 2014, com amostra de 113 mulheres de 20 a 40 anos com até 48h pós-parto. O estado nutricional pré-gestacional foi avaliado por meio do Índice de Massa Corporal (IMC) e a avaliação da adequação do ganho de peso gestacional considerou as recomendações do Institute Of Medicine (IOM). Resultado: 73,5% tinham idade entre 20-29 anos; 69,9% realizaram seis ou mais consultas de pré-natal e 42,2% tinham excesso de peso (sobrepeso ou obesidade) prévio à gestação. O estado nutricional pré-gestacional, segundo idade, revelou que 35,5%(n=79) daquelas entre 20-29 anos e 60%(n=30) das entre 30-40 anos apresentavam excesso de peso prévio. Houve associação significativa (p<0,01) entre as variáveis "ganho de peso gestacional" e "estado nutricional prévio". Dentre as que tiveram ganho de peso excessivo, 73,1% tinham excesso de peso prévio. Conclusão: Parte expressiva das puérperas já possuía excesso de peso e teve ganho ponderal excessivo na gestação, sobretudo as mais velhas. Sugerem-se a idade materna e o estado nutricional prévio como fatores determinantes do ganho de peso e recomendam-se maior capilaridade e cobertura do acompanhamento nutricional pré-natal no sistema público de saúde como possibilidade de enfrentamento do ganho de peso excessivo, que contribui para o agravamento da epidemia de obesidade no Brasil. (AU)

Introduction: Pregnancy is a physiological stage that requires adequate health monitoring, with a view to achieving a positive outcome for the mother and the baby. Among prenatal care activities, regular monitoring of weight gain is important because of the role such parameter plays in maternal and child health; moreover, inadequate weight gain may lead to health complications. Objective: To describe the pattern of gestational weight gain of postpartum women assisted at a public maternity hospital, according to their previous nutritional status and maternal age. Method: Descriptive cross-sectional epidemiological study, whose data were collected from primary (hospital record) and secondary (interview) sources, in 2014, with a sample of 113 women aged 20 to 40 years up to 48 hours after childbirth. Pregestational nutritional status was assessed using the Body Mass Index (BMI), and gestational weight gain adequacy was assessed on the basis of the recommendations of the Institute of Medicine (IOM). Result: 73.5% were aged 20-29 years; 69.9% made six or more prenatal visits, and 42.2% had excess weight (overweight or obese) prior to pregnancy. Agespecific data on pregestational nutritional status showed that 35.5% (n = 79) of the women between 20-29 years old and 60% (n = 30) of those between 30-40 years old had previous excess weight. There was a significant association (p <0.01) between the variables "gestational weight gain" and "previous nutritional status". Among those who had excess weight gain, 73.1% had previous excess weight. Conclusion: Most of the postpartum women had previous excess weight, and had excess weight gain during pregnancy - especially the older ones. Maternal age and previous nutritional status can be considered as determinants of weight gain. Also, widespread adoption and coverage of prenatal nutritional monitoring are needed in the public health system to help control excessive weight gain, which may aggravate the obesity epidemic in Brazil. (AU)

Evolução do excesso de peso em gestantes usuárias da Atenção Primária à Saúde do município de Macaé-RJ entre 2010-2018 / Evolution of overweight pregnant women in the Primary Health Care in the city of Macaé-RJ between 2010-2018

Introdução: O estudo visa investigar a taxa de prevalência e a tendência temporal do excesso de peso em gestantes usuárias da Atenção Primária à Saúde de Macaé, entre 2010 e 2018. Método: Realizou-se estudo quantitativo, de série temporal, com a base de dados do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (Sisvan WEB), de acesso público, referente ao diagnóstico nutricional de gestantes ≥20 anos usuárias da Atenção Primária à Saúde do município de Macaé, no período de 2010 a 2018. Analisaram-se 4.279 registros de gestantes no período de nove anos. As variáveis estudadas foram: ano de coleta e registro dos dados; baixo peso; peso adequado; sobrepeso; obesidade; excesso de peso (sobrepeso e obesidade). A análise de tendência do excesso de peso foi realizada por meio de modelos de regressão linear simples, considerando-se o nível de significância de 5%. Resultados: As prevalências do excesso de peso em gestantes foram elevadas e ascendentes: 2010 (40,2%), 2011 (37,5%), 2012 (46,8%), 2013 (48,8%), 2014 (50,9%), 2015 (51,8%), 2016 (54,4%), 2017 (57,6%) e 2018 (55,8%). Em todas as análises, detectou-se a tendência significativa e crescente, podendo-se destacar o desfecho do excesso de peso, que apresentou velocidade de incremento anual (ß1=2,35; p-valor<0,001) superior aos demais desfechos analisados em separado. Conclusão: Conclui-se que é elevada e crescente a prevalência do excesso de peso em gestantes usuárias da Atenção Primária à Saúde do município de Macaé no período estudado. (AU)

Introduction The study aims to investigate the prevalence rate and the time trend of excess weight in pregnant women receiving Primary Health Care in Macaé, between 2010 and 2018. Method: A quantitative, time series study was conducted with the open access database of the Food and Nutritional Surveillance System (Sisvan WEB), relative to the nutritional diagnosis of pregnant women> 20 years old, receiving Primary Health Care in the city of Macaé, between 2010 and 2018. Analyses were made of 4,279 records of pregnant women over a nine-year period. The study variables were: year of data collection and registration; low weight; adequate weight; overweight; obesity; excess weight (overweight and obesity). Trend analysis of excess weight was performed using simple linear regression models, considering the significance level of 5%. Results: Prevalence of overweight in pregnant women was high and rising: 2010 (40.2%), 2011 (37.5%), 2012 (46.8%), 2013 (48.8%), 2014 (50.9%), 2015 (51.8%), 2016 (54.4%), 2017 (57.6%) and 2018 (55.8%). All analyses showed a significant and growing trend, especially for the excess weight outcome, whose annual increase speed (£ 1 = 2.35; p-value <0.001) was higher than the other outcomes, when analyzed separately. Conclusion: Prevalence of excess weight in pregnant women receiving Primary Health Care in the city of Macaé was high and growing during the study period. (AU)

Microbiologic characteristics and antibiotic resistance rates of diabetic foot infections / Perfil microbiológico e de resistência bacteriana no pé diabético infectado

ABSTRACT Purpose: the purpose of this research was to identify the sociodemographic and microbiological characteristics and antibiotic resistance rates of patients with diabetic foot infections, hospitalized in an emergency reference center. Methods: it was an observational and transversal study. The sociodemographic data were collected by direct interview with the patients. During the surgical procedures, specimens of tissue of the infected foot lesions were biopsied to be cultured, and for bacterial resistance analysis. Results: the sample consisted of 105 patients. The majority of patierns were men, over 50 years of age, married and with low educational level. There was bacterial growth in 95 of the 105 tissue cultures. In each positive culture only one germ was isolated. There was a high prevalence of germs of the Enterobacteriaceae family (51,5%). Gram-negative germs were isolated in 60% of cultures and the most individually isolated germs were the Gram-positive cocci, Staphylococcus aureus (20%) and Enterococcus faecalis (17,9%). Regarding antibiotic resistance rates, a high frequency of Staphylococcus aureus resistant to methicillin (63,0%) and to ciprofloxacin (55,5%) was found; additionally, 43,5% of the Gram-negative isolated germs were resistant to ciprofloxacin. Conclusions: the majority of patients were men, over 50 years of age, married and with low educational level. The most prevalent isolated germs from the infected foot lesions were Gram-negative bacteria, resistant to ciprofloxacin, and the individually most isolated germ was the methicillin resistant Staphylococcus aureus.

RESUMO Objetivo: identificar o perfil sociodemográfico, microbiológico e de resistência bacteriana em pacientes com pé diabético infectado. Métodos: tratou-se de estudo observacional, transversal que avaliou os perfis sóciodemográfico e microbiológico de pacientes portadores de pé diabético infectado internados em Pronto Socorro de referência. Os dados sociodemográficos foram coletados por meio de entrevista. Foram colhidos, durante os procedimentos cirúrgicos, fragmentos de tecidos das lesões podais infectadas para realização de cultura/antibiograma. Resultados: a amostra foi composta por 105 pacientes. O perfil sociodemográfico mais prevalente foi o de pacientes do sexo masculino, acima dos 50 anos, casados e com baixa escolaridade. Das 105 amostras de fragmentos de tecidos colhidos para realização de cultura e antibiograma, 95 foram positivas, com crescimento de um único germe em cada um dos exames. Houve predomínio de germes da família Enterobacteriaceae (51,5%). Germes Gram-negativos foram isolados em 60,0% das culturas e os espécimes mais isolados individualmente foram os cocos Gram-positivos, Staphylococcus aureus (20,0%) e Enterococcus faecalis (17,9%). Considerando-se os perfis de resistência bacteriana, verificou-se alta taxa de Staphylococcus aureus resistente à meticilina (63,0%) e à ciprofloxacino (55,5%); verificou-se, também, que 43,5% dos germes Gram-negativos eram resistentes à ciprofloxacino. Conclusões: o perfil sociodemográfico majoritário, foi o de homens, com mais de 50 anos e com baixa escolaridade. Concluímos que os germes mais prevalentes nas lesões podais dos pacientes diabéticos foram os Gram-negativos, resistentes ao ciprofloxacino e que o germe mais isolado individualmente foi o Staphylococcus aureus resistente à meticilina.

Time de Resposta Rápida em Saúde Mental (TRRSM): protocolo de atendimento psicossocial para trabalhadores da saúde no contexto de pandemia / Mental Health Rapid Response Team (MHRRT): psychosocial care protocol for health care workers in the context of a pandemic

As novas demandas de saúde mental resultantes do contexto de pandemia levaram a equipe do Programa de Saúde Mental do Hospital de Clínicas de Porto Alegre a desenvolver um protocolo de assistência especializada em saúde mental para os trabalhadores da instituição: Time de Resposta Rápida em Saúde Mental (TRRSM). O TRRSM foi elaborado em consonância com os achados na literatura sobre intervenções em saúde mental em contextos pandêmicos e eventos com elevado potencial de trauma comunitário. Essa medida visa monitorar ativamente as manifestações psíquicas dos trabalhadores durante a pandemia do novo coronavírus, através da identificação e o pronto atendimento aos grupos de alto risco para o desenvolvimento de sofrimento psíquico. Considera-se ainda que a monitorização do sofrimento psíquico deve se estender além do período de maior incidência de casos, visto que uma segunda onda de manifestações tardias, que surgem após a resolução do fator estressor, é esperada, devendo ser prontamente abordada. (AU)

New mental health demands result from the context of a pandemic and have led the Mental Health Program team of an university hospital to develop a mental health care protocol for the institution's workers: the Mental Health Rapid Response Team (MHRRT). The MHRRT was developed according to the literature on mental health interventions in pandemic contexts and events with a high potential for community trauma. This measure aims to actively monitor the psychic manifestations of health care workers during the new coronavirus pandemic through identification and prompt assistance to groups at high risk for experiencing psychological distress. Also, monitoring of psychological distress should extend beyond the period of highest incidence of cases, since a second wave of late mental manifestations, which arise after resolution of the stressor, is expected and should be promptly addressed. (AU)

Impasses da psicanálise em uma instituição militar / Impasses to psychoanalysis in a military institution / Impases del psicoanálisis en una institución militar

Este artigo é fruto de reflexões acerca da inserção institucional da psicanálise e do lugar do analista num campo bastante particular, uma instituição policial militar. Buscando articular algumas coordenadas que norteiam o militarismo e enquadram seus membros, valemo-nos da teoria dos quatro discursos de Lacan para refletir sobre os laços sociais instituídos nesse ambiente. Tal articulação visa a estabelecer os termos da discussão aqui proposta quanto aos impasses à circulação do discurso analítico. A partir dos impasses detectados na circulação deste discurso - o qual incide no sentido inverso à anulação subjetiva decorrente da fixação à identidade policial - e em seu entrecruzamento com os discursos vigentes nessa instituição, abordamos o desejo do analista como operador clínico crucial. Examinamos como, a partir da transferência na direção do tratamento, algo do sujeito do inconsciente pode ser mobilizado como efeito da fala endereçada ao analista. Em tal reflexão, leva-se em conta uma questão fundamental na experiência: a possibilidade de sustentar a posição de analista ocupando um posto de oficial na hierarquia da corporação.

This article arises out of reflections concerning the institutional insertion of psychoanalysis and the psychoanalyst's place in a rather particular field, a military police institution. As we seek to articulate aspects that shape militarism and bind its members, we employ Lacan's four discourses theory to reflect on the social bonds instituted by such an environment. This articulation intends to establish the terms of the argument proposed here concerning the impasses reached by the spread of the discourse of psychoanalysis. From impasses detected in the circulation of psychoanalytic discourse - which acts in the opposite direction to the subjective self-effacement that stems from the attachment to a police officer identity - and its intersections with the official discourse of the institution, we address the desire of the psychoanalyst as a crucial clinical operator. We examine how, as the transfer affects the course of treatment, some part of the unconscious subject can be mobilized as an effect of the speech directed to the psychoanalyst. In this reflection, we take into account a fundamental issue concerning the matter at hand: the possibility to sustain a psychoanalyst's stance at the same time as being a member of officer rank in the corps hierarchy.

Este artículo es resultado de reflexiones acerca de la inserción institucional del psicoanálisis y del lugar del analista en un campo bastante particular, una institución policial militar. Buscando articular algunas coordenadas que guían el militarismo y encuadran a sus miembros, nos valemos de la teoría de los cuatro discursos de Lacan para reflexionar sobre los lazos sociales instituidos en este ambiente. Tal articulación pretende establecer los términos de la discusión aquí propuesta en cuanto a los impases a la circulación del discurso analítico. A partir de los impases detectados en la circulación de este discurso - lo que incide en el sentido inverso a la anulación subjetiva resultante de la fijación a la identidad policial - y su entrecruzamiento con los discursos vigentes en esta institución, abordamos el deseo del analista como operador clínico crucial. Examinamos cómo, a partir de la transferencia en la dirección del tratamiento, algo del sujeto del inconsciente puede ser movilizado como efecto del habla dirigida al analista. En tal reflexión, se tiene en cuenta una cuestión fundamental en la experiencia: la posibilidad de sostener la posición de analista ocupando un rango de oficial en la jerarquía de la corporación.

Influência da ambiência escolar no estado nutricional de pré-escolares de Macaé, Rio de Janeiro, Brasil / Influence of school ambience on the nutritional statusof preschoolers of Macaé, Rio de Janeiro, Brazil

Resumo Objetivou-se avaliar a ambiência escolar e o estado nutricional de pré-escolares da rede pública de Macaé. Trata-se de um estudo transversal, com dados antropométricos secundários, coletados entre 2012 e 2014. Foram analisadas 962 crianças, de 2,1 a 6,6 anos, de quatro escolas, segundo recomendação da Organização Mundial da Saúde. A ambiência foi avaliada, qualitativamente, por observação direta. Por regressão logística, foi verificado se a chance de ocorrer desvios nutricionais diferia entre as escolas. A prevalência de excesso nutricional foi alarmante, principalmente nos menores de cinco anos (13,7%). Em crianças com cinco anos ou mais, as duas escolas, com ampla rede social de apoio no entorno, tiveram menor chance de ocorrer excesso nutricional (Odds Ratio de 0,40 e 0,33; p < 0,05). A escola com mais lanchonetes e propagandas de alimentos no território teve maior proporção de obesidade. Fatores positivos de ambiência dentro da escola, como ausência de cantina comercial, não conseguiram evitar o excesso nutricional. Este estudo adverte a respeito da relevância do entorno, sobretudo do apoio social. Esse é pouco abordado na literatura em nutrição, mas pode ser diferencial no perfil nutricional, em especial quando aspectos-chave de proteção no interior da escola estão adequados.

Abstract This study evaluated school ambience and the nutritional status of preschoolers in the Macaé city public system. This is a cross-sectional study with secondary anthropometric data collected between 2012 and 2014. In all, 962 children, aged 2.1 to 6.6 years from four schools were analyzed as per the World Health Organization recommendation. Ambience was assessed qualitatively by direct observation. Logistic regression verified the probability of different nutritional deviations among schools. The prevalence of nutritional excess was alarming, especially for children under five (13.7%). In children aged five years and over, the two schools with large social support network in their surroundings had a lower probability of nutritional excess (OR = 0.40 and OR = 0.33; p < 0.05). The school with more cafeterias and food advertisements in the territory had higher proportion of obesity. Positive factors of ambience within schools, such as the lack of commercial canteen, could not avoid nutritional excess. This paper warns about the importance of surroundings, especially social support. This is poorly addressed in nutrition literature, but may be a differential in the nutritional profile, mainly when key aspects of protection within school are adequate.

Prazer e sofrimento no trabalho: vivências na produção de semijoias / Placer y sufrimiento en el trabajo: vivencias en la producción de semijoyas / Pleasure and suffering at work: experiences in the production of semi-jewels

Resumo Este artigo tem como objetivo analisar as vivências de prazer e sofrimento no trabalho de mulheres que exercem atividades em três fábricas de semijoias localizadas em Limeira, SP. Como método, realizaram-se entrevistas individuais com seis trabalhadoras dos setores de vendas e expedição. As falas foram tratadas utilizando a Análise de Conteúdo e discutidas a partir dos principais conceitos da Psicodinâmica do Trabalho. Evidenciou-se que as situações reais de trabalho que geram sofrimento para as trabalhadoras centram-se principalmente na forma repetitiva, acelerada e interrupta de organização do trabalho, na pressão oriunda do medo de errar e no relacionamento com os clientes e pares, os quais muitas vezes apresentam quadros de assédio moral. No entanto e para além disso, o aprendizado diário, o manejo com as peças, a valorização das hierarquias e clientes e sua fidelização aparecem como elementos favoráveis à subjetividade e ao prazer no trabalho.

Resumen Este artículo tiene como objetivo analizar las vivencias de placer y sufrimiento en el trabajo de mujeres que ejercen actividades en tres fábricas de semijoyas ubicadas en Limeira-SP. Como método, se realizaron entrevistas individuales con seis trabajadoras de los sectores de ventas y expedición. Las palabras fueron tratadas utilizando el Análisis de Contenido y discutidas a partir de los principales conceptos de la Psicodinámica del Trabajo. Se evidenció que las situaciones reales de trabajo que generan sufrimiento para las trabajadoras se centran, principalmente, en la forma repetitiva, acelerada e interrumpida de organización del trabajo, en la presión oriunda del miedo a errar y en la relación con los clientes y pares, los cuales muchas en ocasiones presentan cuadros de acoso moral. Sin embargo y además para el aprendizaje diario, el manejo con las piezas, la valorización de las jerarquías y clientes y su fidelización aparecen como elementos favorables a la subjetividad y al placer en el trabajo.

Abstract This article aims to analyze the experiences of pleasure and suffering in the labor of women who work in three semi-jewelry factories located in Limeira-SP (Brazil). As method, individual interviews were conducted with six workers from the sales and shipping sectors. Their testimonials were analyzed using Content Analysis and discussed from the main concepts of Work Psychodynamics. It was evidenced that the real work situations that generate suffering for the workers are mainly focused on the repetitive, accelerated and interrupted form of work organization, the pressure from the fear of making mistakes and the relationship with clients and peers, which many sometimes present bullying. However, the daily learning, the handling of the semi-jewelry pieces, the appreciation of hierarchies and clients and their loyalty appear as one of the favorable elements for subjectivity and pleasure at work.

Psicodiagnóstico na internação psiquiátrica da infância e adolescência: panorama do triênio 2015-2016-2017 / Psychological assessment in a child and adolescent inpatient psychiatric unit: 2015-2016-2017 triennial overview

Introdução: A internação psiquiátrica é um recurso terapêutico utilizado para a estabilização dos sintomas, contenção de riscos, elucidação diagnóstica e planejamento terapêutico. O psicodiagnóstico permite acesso a questões emocionais e cognitivas do indivíduo. Objetiva-se apresentar um panorama referente à realização de psicodiagnósticos em leitos da especialidade da Psiquiatria Infância e Adolescência de um hospital geral nos anos 2015, 2016 e 2017. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, em que foram obtidas informações a partir do prontuário eletrônico de pacientes internados em leitos da especialidade. Os dados analisados foram sexo, idade, naturalidade, realização de psicodiagnóstico, motivo e tempo de internação. Resultados: Durante o triênio estudado, houve realização de psicodiagnóstico em 65,1% das internações. Entretanto, constatou-se diminuição estatisticamente significativamente (p = 0,006) no número de psicodiagnósticos em relação ao número de internações: 82% em 2015; 63% em 2016; e 53% em 2017. Conclusão: Esta diminuição no número de psicodiagnósticos realizados durante a internação indica que houve uma mudança nesse processo, onde se passou de um período em que a grande maioria das crianças e adolescentes (82%) realizava a avaliação, para um panorama onde metade dos pacientes (53%) realiza o psicodiagnóstico. Esse resultado sugere que estratégias de psicoeducação, voltadas para equipes assistentes, tendo por objetivo otimizar custo-efetividade e qualidade da assistência, levaram esses profissionais a refletirem sobre relevância, riscos e benefícios da realização do psicodiagnóstico durante a internação psiquiátrica de crianças e adolescentes. (AU)

Introduction: Inpatient psychiatry is a therapeutic resource for symptom stabilization, risk management, diagnostic clarification and/or treatment planning. Psychological assessment provides information on emotional and cognitive functioning. This study aims to provide an overview of psychological assessment in a child and adolescent inpatient psychiatric unit at a general hospital in southern Brazil in 2015, 2016 and 2017. Methods: This cross-sectional retrospective study obtained information from electronic medical records of patients admitted to the hospital psychiatric unit. Data for analysis were sex, age, place of birth, psychological assessment, reason and length of stay. Results: In those three years, psychological assessments were requested in 65.1% of all unit admissions. However, there was a statistically significant decrease (p = 0.006) in the number of psychological assessments in relation to the number of admissions: 82% in 2015; 63% in 2016; and 53% in 2017. Conclusion: The decrease in the number of psychological assessments performed in the inpatient unit indicates that there was some changes in the process, as first most children and adolescents (82%) underwent the assessment and then the rate reduced to half of all patients (53%). This can be explained by the implementation of strategies to educate the health care team about psychological assessment, with the purpose of improving costeffectiveness and quality of care. This led to greater reflection on relevance, risks and benefits of psychological assessment in a child and adolescent inpatient psychiatric unit. (AU)

Validity and reliability of the Cognitive Complaints in Bipolar Disorder Rating Assessment (COBRA) in Brazilian bipolar patients / Validade e fidedignidade da Escala de Disfunções Cognitivas no Transtorno Bipolar (COBRA) em pacientes bipolares brasileiros

Abstract Introduction: In Brazil, there is no valid instrument to measure subjective cognitive dysfunction in bipolar disorder. The present study analyzed the psychometric properties of the Cognitive Complaints in Bipolar Disorder Rating Assessment (COBRA) in Brazilian bipolar patients. We further investigated the relationship between the COBRA, objective cognitive measures, and illness course variables. Methods: The total sample (N=150) included 85 bipolar disorder patients and 65 healthy controls. The psychometric properties of the COBRA (e.g., internal consistency, concurrent validity, discriminative validity, factor analyses, ROC curve, and feasibility) were analyzed. Results: The COBRA showed a one-factor structure with very high internal consistency (Cronbach's alpha=0.890). Concurrent validity was indicated by a strong correlation with the cognitive domain of the FAST (r=0.811, p<0.001). Bipolar patients experienced greater cognitive complaints (mean=14.69; standard deviation [SD]=10.03) than healthy controls (mean=6.78; SD=5.49; p<0.001), suggesting discriminative validity of the instrument. No significant correlations were found between the COBRA and objective cognitive measures. Furthermore, higher COBRA scores were associated with residual depressive (r=0.448; p<0.001) and manic (r=0.376; p<0.001) symptoms, number of depressive episodes (r=0.306; p=0.011), number of total episodes (r=0.256; p=0.038), and suicide attempts (r=0.356; p=0.003). Conclusion: The COBRA is a valid instrument to assess cognitive complaints, and the combined use of subjective-objective cognitive measures enables the correct identification of cognitive dysfunctions in bipolar disorder.

Resumo Introdução: No Brasil, não existem instrumentos válidos para medir a disfunção cognitiva subjetiva no transtorno bipolar. O presente estudo analisou as propriedades psicométricas da Escala de Disfunções Cognitivas no Transtorno Bipolar (COBRA) em uma amostra brasileira de pacientes bipolares. Adicionalmente, investigamos a relação entre a COBRA, medidas cognitivas objetivas e curso da doença. Métodos: A amostra total (n=150) incluiu 85 pacientes com transtorno bipolar e 65 controles saudáveis. As propriedades psicométricas da COBRA (consistência interna, validade concorrente, validade discriminativa, análise fatorial, curva ROC e fidedignidade) foram analisadas. Resultados: A COBRA apresentou estrutura de um fator com alta consistência interna (alfa de Cronbach=0,890). A validade concorrente ficou demonstrada pela forte correlação com o domínio cognitivo da FAST (r=0,811, p<0,001). Pacientes bipolares tiveram mais queixas cognitivas [média=14,69; desvio padrão (DP)=10,03] que os controles (média=6,78; DP=5,49; p<0,001), sugerindo a validade discriminativa do instrumento. Não houve correlação significativa entre a COBRA e medidas cognitivas objetivas. Além disso, escores mais altos na COBRA estiveram associados com sintomas residuais depressivos (r=0,448; p<0,001) e maníacos (r=0,376; p<0,001), número de episódios depressivos (r=0,306; p=0,011), número de episódios totais (r=0.256; p=0.038) e tentativas de suicídio (r=0,356; p=0,003). Conclusão: A COBRA é um instrumento válido para avaliar queixas cognitivas, e o uso combinado das medidas cognitivas subjetivas-objetivas possibilita a correta identificação das disfunções cognitivas no transtorno bipolar.

Procedimentos de medição da massa corporal infantil pelos agentes comunitários de saúde de Macaé, Rio de Janeiro, 2010-2011 / Precedimientos de medición de masa corporal infantil por trabajadores comunitarios de salud de Macaé, Rio de Janeiro, Brasil, 2010-2011 / Procedures of measurement of the body mass in children by community health agents in Macaé, Rio de Janeiro, Brazil, 2010-2011

OBJETIVO: descrever o processo de medição da massa corporal de crianças menores de sete anos assistidas pelos agentes comunitários de saúde (ACS) nas unidades básicas de saúde da Estratégia Saúde da Família em Macaé-RJ, Brasil. MÉTODOS: estudo descritivo com ACS que mediram a massa corporal de crianças entre agosto de 2010 e agosto de 2011. RESULTADOS: do total de ACS da Atenção Básica de Macaé, ¾ (n=65) foram observados em 196 medições de crianças; detectou-se a utilização de 66,8% de balanças de uso doméstico pelos profissionais (p<0,001); 65,3% das balanças foram posicionadas em chão desnivelado; o procedimento 'despir a criança' foi realizado em 18,4% das medições, e destas, 72,2% adequadamente (p<0,001). CONCLUSÃO: detectaram-se falhas nos procedimentos técnicos de medição, indicando a necessidade de ampliar a reflexão e discussão sobre o impacto das medidas geradas na determinação dos diagnósticos nutricionais do público infantil.

OBJETIVO: describir el proceso de medición de la masa corporal de los niños menores de siete años por trabajadores comunitarios de salud (TCS) en unidades básicas con Estrategia de Salud de la Familia en Macaé-RJ, Brasil. MÉTODOS: se realizó un estudio descriptivo con TCS que midieron la masa corporal de niños, entre agosto 2010-2011. RESULTADOS: del total de ACS de Atención Primaria de Macaé, ¾ (n=65) fueron observados en 196 mediciones; se detectó que 66,8% de los TCS usaba las balanzas de uso doméstico (p<0,001); 65,3% colocándola en un terreno irregular; el procedimiento de 'desvestir al niño' se realizó en 18,4% de las veces; siendo que 72,2% lo realizaba correctamente (p<0,001). CONCLUSIÓN: se detectaron fallas en los procedimientos técnicos de acuerdo con la literatura; hay una necesidad de ampliar la reflexión y el debate sobre el impacto de las medidas generadas en la determinación del diagnóstico nutricional y la formulación de políticas públicas para la infancia.

OBJECTIVE: to describe the measurement process of the body mass in children under seven years old, assisted by community health agents in primary health care units of the Family Health Strategy, in Macaé-RJ, Brazil. METHODS: a descriptive study with community health agents who measured the body mass of children, from August 2010 to August 2011. RESULTS: ¾ (n=65) of the community health agents from Macaé Primary Health Care were observed in 196 measurements; in 66.8% of measurements, the professionals used domestic scales (p<0.001); 65.3% of the scales were put on uneven floor; the procedure 'undress the child' was followed in 18.4% of cases; of those, 72.2% were performed properly (p<0.001). CONCLUSION: failures in the technical procedures of measurement were detected, pointing to the need to expand the reflection and discussion on the impact of the measurements, which help determine the nutritional diagnose of children.

Relação da duração da posição canguru e interação mãe-filho pré-termo na alta hospitalar / Relationship between the use of kangaroo position on preterm babies and mother-child interaction upon discharge

RESUMO Objetivo: Analisar a influência da duração da Posição Canguru nas interações iniciais da díade mãe-filho pré-termo. Métodos: Trata-se de um estudo observacional, prospectivo exploratório, que analisou, por meio de filmagens, a interação mãe-filho, durante a amamentação, previamente à alta hospitalar, utilizando o "Protocolo de Interação Mãe-Bebê 0 a 6 meses". Foi correlacionado o tempo da Posição Canguru durante toda a internação hospitalar e a interação mãe-filho pré-termo. Todos os recém-nascidos elegíveis (idade gestacional entre 28 e 32 semanas e peso ao nascimento entre 1000 e 1800 g) foram incluídos no período de 11 de junho a 31 de setembro de 2014. Resultados: Quanto maior o tempo em Posição Canguru, mais os recém-nascidos realizaram tentativas de contato físico com as mães durante a amamentação (r=0,37; p=0,03); e quanto maior o tempo na Posição Canguru, menos as mães conversaram com os filhos (r=-0,47; p=0,006). Conclusões: Os dados apontam que o maior tempo de Posição Canguru favorece as trocas iniciais de contato entre o filho pré-termo e a mãe, o que sugere maior estado de alerta e melhor disponibilidade do recém-nascido para interações com a mãe durante a amamentação.

ABSTRACT Objective: To analyze the influence of the Kangaroo Position duration in the initial interactions between mothers and preterm infants. Methods: This is an exploratory prospective observational study that analyzed the mother-infant interaction during breastfeeding, before hospital discharge. All eligible newborns, with a gestational age of 28-32 weeks and a birth weight of 1,000-1,800 g from June 11 to September 31, 2014 were included. The films of the interaction were evaluated by the "Mother-Baby Interaction Protocol 0-6 months" tool. The duration of the Kangaroo Position during all the hospitalization period was correlated with the interaction between mother and preterm infant. Results: The longer the dyad spent time in the Kangaroo Position, the more the newborns made physical contact attempts with their mothers during breastfeeding (r=0.37; p=0.03); and the longer the time in the Kangaroo Position, the less the mothers talked to their children (r=-0.47; p=0.006). Conclusions: Longer periods in the Kangaroo Position stimulates the initial exchanges of contact between preterm infant with his mother, which suggests a higher alert status of the newborn and a better availability for interactions with the mother during breastfeeding.

Z-plasty: a comparative study between theoretical and practical elongation / Zetaplastia: estudo comparativo entre o alongamento teórico versus prático

Introduction: The study of the final elongation values produced by 45º, 60º, 75º, and 90º-angle z-plasties performed on the skin of the lower abdomen of fresh cadavers were compared with the theoretical mathematical data published in the literature. Methods: Four z-plasties with 2-cm main and secondary branches each, and with 45º, 60º, 75º, and 90º angles were performed on the skin of the lower abdomen in 11 fresh cadavers to evaluate the final elongation produced. Results: The mean elongation at their respective angles was lower than that found in the literature, with a p value of <0.01. Conclusion: The elongation values obtained from the present study showed a significant difference from the published values.

Introdução: O estudo do alongamento final produzido por zetaplastias com ângulos de 45, 60, 75 e 90 graus na pele do abdome inferior de cadáveres frescos foi comparado com os dados matemáticos teóricos apresentados pela literatura. Métodos: Foram realizadas quatro zetaplastias com ramos principais e secundários de 2 cm cada um deles e ângulos de 45, 60, 75 e 90 graus na pele do abdome inferior de 11 cadáveres frescos para avaliar o alongamento final produzido. Resultados: A média dos alongamentos para os respectivos ângulos foi inferior ao encontrado na literatura, com valor de p < 0,01. Conclusão: Existiu diferença significativa entre os valores da literatura e os encontrados no presente estudo.